頂端新聞·河南商報記者王苗苗

入秋以來，呼吸道傳染病便進(jìn)入輪番上陣、組隊來襲的狀態(tài)，從肺炎支原體到流感病毒，再到腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。就呼吸道傳染病相關(guān)熱點(diǎn)問題，頂端新聞·河南商報記者采訪了河南省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科氣道病區(qū)主任趙麗敏教授。這個冬季我們該如何安然度過?聽聽權(quán)威專家的聲音。

焦點(diǎn)1

今年冬季呼吸道傳染病有何不同?

“最近兩個月，‘感冒’的病人明顯增多。”趙麗敏教授所說的感冒，是指急性呼吸道疾病。上呼吸道感染70%~80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。另有20%~30%由細(xì)菌引起。下呼吸道感染是由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等微生物感染引起，是最常見的感染性疾病。

“現(xiàn)在這個病原微生物非常復(fù)雜，這段時間都有可能受到感染，而且還是普通人群混合感染。”趙麗敏強(qiáng)調(diào)道。

焦點(diǎn)2

哪些人群易出現(xiàn)混合感染?

那么，哪些人易出現(xiàn)混合感染呢?

趙麗敏教授列舉了幾類人群，分別是5歲以下兒童、65歲及以上老年人、伴有基礎(chǔ)疾病(如慢阻肺、高血壓、糖尿病)患者、孕婦、哺乳期媽媽、肥胖以及重度抽煙者等，都是混合感染的高危人群。

焦點(diǎn)3

如何分辨自己是被“誰”侵襲了?

據(jù)趙麗敏教授介紹，目前感染人的主要是甲型及乙型流感病毒，潛伏期一般為1~7天，多為2~4天。普通的呼吸道病毒并沒有什么特異性表現(xiàn)，但流感和普通感冒的癥狀有一定的差異。比如流感的全身癥狀較明顯，會出現(xiàn)頭暈、頭疼、乏力、食欲減退、高熱、全身酸痛等，而普通感冒通常以中低熱、鼻塞、流鼻涕等癥狀為主，全身癥狀不明顯。

肺炎支原體主要經(jīng)飛沫傳染，潛伏期2~3周，發(fā)病率以青少年最高。支原體感染同樣會發(fā)熱，不過發(fā)熱并不規(guī)律。“有些高熱，有些低熱，有些不發(fā)熱，這是因為支原體感染熱型不規(guī)律。”趙麗敏教授稱，支原體感染局部呼吸道癥狀較明顯，如咽部不適、較持久的陣發(fā)性劇咳、干咳，也可產(chǎn)生膿痰、有痰咳不出等表現(xiàn)。

“呼吸道合胞病毒、腺病毒等，只要免疫功能正常，這些病毒感染后的表現(xiàn)就像普通感冒一樣，一般不用特殊的抗病毒藥物，做好對癥支持治療即可。”趙麗敏教授告訴頂端新聞·河南商報記者，上述疾病屬于自限性疾病，可對癥治療，一般不用特殊的抗病毒藥物，但對于免疫功能低下的患者來講，腺病毒、呼吸道合胞病毒感染也要重視，及時來院就診。

焦點(diǎn)4

在治療方面，流感、肺炎支原體肺炎有什么不同之處?

流感起病急，雖然大多數(shù)為自限性，但部分患者因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展為重癥病例。因此，感染流感病毒后應(yīng)盡早進(jìn)行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查，給予抗病毒藥物治療。另外，一定要在專業(yè)醫(yī)師評估后合理地使用藥物，斷不可擅自服用各類抗菌抗病毒等對癥治療藥物!

至于肺炎支原體肺炎，可選擇大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、多西環(huán)素等抗感染藥物，同時進(jìn)行對癥治療，“頭孢對治療肺炎支原體肺炎是沒效的，就不要再吃頭孢類的抗生素了。”趙麗敏教授提醒道。

對于有市民關(guān)注的“連花清瘟對流感、肺炎支原體肺炎是否有用”這件事，趙麗敏教授也給出了相應(yīng)解答：普通感冒80%由病毒感染引起，但是缺乏特異性抗病毒藥物，可以選擇連花清瘟等藥物，有研究顯示，連花清瘟具有廣譜抗病毒作用，緩解發(fā)熱咽痛癥狀也較快。